Перейти к содержимому
Руководство 073–4 мин чтения

Физиотерапия при сколиозе: её возможности и ограничения

Сколиоз-специфичная физиотерапия является устойчивой составляющей любого плана лечения. При лёгких искривлениях она применяется самостоятельно, при умеренных искривлениях сочетается с корсетом. Её эффективность достигается только при последовательном и технически правильном выполнении.

Чем Шрот-физиотерапия отличается?

Классическая лечебная гимнастика укрепляет тело в целом. Сколиоз-специфичные концепции вроде Шрот работают прицельно с самокоррекцией искривления, активной ротацией, направленным дыханием в вогнутую сторону, улучшением восприятия тела и автоматизацией в повседневной жизни. Различие не в интенсивности, а в специфичности: каждое упражнение настроено на индивидуальный трёхмерный паттерн искривления, а не на общую «тренировку спины».

SEAS и другие методы

SEAS (Scientific Exercise Approach to Scoliosis), Dobomed и BSPTS, все это устоявшиеся сколиоз-специфичные концепции. Различия, в способе проведения, а не в цели. На практике важнее подготовка физиотерапевта в одном из этих концептов и соответствие выбранного метода индивидуальному паттерну искривления, а не название на табличке клиники.

Растяжение по методу Шрот — асимметричная работа для асимметричной кривой

Как устроена терапевтическая сессия

Типовая сессия длится 45–60 минут и устроена по последовательной структуре: анамнез и входной анализ стоя и при наклоне вперёд; упражнения на восприятие и дыхание; активные корректирующие упражнения в положениях сидя, стоя и лёжа; силовая работа в уже скорректированном положении (а не в привычной асимметричной); и передача домашней программы для самостоятельной практики между сессиями.

Сколько нужно заниматься?

В начале лечения типичный ритм, физиотерапия 1–2 раза в неделю плюс короткая ежедневная домашняя программа (10–20 минут). Позже частота терапии снижается, но домашняя программа продолжается, цель, автоматизация в повседневную жизнь. Когда используется корсет, упражнения отрабатываются и в корсете, и без корсета, чтобы тело училось коррекции в обоих состояниях.

Как найти подходящего терапевта: чек-лист качества

Чек-лист: (1) сертифицированная подготовка в сколиоз-специфичном концепте; (2) опыт работы с детьми и подростками; (3) закреплённый основной терапевт, с которым реально занимается ваш ребёнок; (4) готовность обмениваться информацией с лечащей медицинской практикой и, при необходимости, с ортопедической мастерской; (5) регулярный контроль качества выполнения упражнений прямо на сессиях; (6) письменная документация прогресса во времени. При необходимости IIMI Institute направляет к подходящим практикам.

Важно знать

Честная граница: чего физиотерапия не даёт

Физиотерапия автоматически не предотвращает нарастание искривления; она не заменяет корсет, когда корсет показан; и она не разворачивает уже имеющееся искривление по Коббу. Что она улучшает, это подвижность, силу, осознание тела и повседневное функционирование. При правильной постановке физиотерапия, ценное дополнение к лечению по клиническим рекомендациям, а не его замена.

Упражнения самостоятельно: YouTube и подобное

Общее укрепление корпуса дома, да. Специфические «упражнения при сколиозе» из интернета, нет. Неправильно выполняемые упражнения могут усиливать имеющуюся асимметрию вместо того, чтобы корригировать её. Короткая, чистая инструкция от квалифицированного терапевта, даже записанное на телефон эталонное видео ваших собственных упражнений, полезнее, чем YouTube-ролик, сделанный для усреднённой аудитории.

Подросткам: лично тебе

Честно: это работает только если ты действительно занимаешься. Несколько минут почти каждый день работают лучше, чем час раз в неделю. Тебе не нужно чувствовать, что упражнение «болит», чтобы понять, что оно работает, важна точность, а не усилие. Дыхательные упражнения выглядят простыми, но в них и суть: ты переобучаешь рёбра двигаться. Пропусти «исцеление сколиоза» из YouTube, общие тренировки спины могут усиливать твою асимметрию. Попроси терапевта записать на телефон одно чистое видео основных упражнений, будет образец, когда занимаешься один. И: прогресс здесь измеряется не «насколько уменьшилось искривление». Он измеряется «я замечаю, когда сутулюсь, дышу лучше, спина меньше беспокоит».

Ваш чек-лист по этой теме

Сколиоз-специфичная физиотерапия (Шрот, SEAS) адаптирована к паттерну искривления, не общие упражнения. Улучшает осанку, дыхание, боль и качество жизни. Не корригирует угол Кобба значительно сама по себе. Лучшие результаты, как дополнение к корсету. Найдите сертифицированного сколиоз-физиотерапевта.

Упражнения, ценный инструмент в арсенале борьбы со сколиозом вашего ребёнка, но один инструмент, а не весь арсенал. Если ребёнку нужен корсет, упражнения дополняют его. Если искривление лёгкое и просто наблюдается, упражнения улучшают осознание тела. Спросите врача, какую роль физиотерапия должна играть на текущем этапе.

  1. Стоит ли моему ребёнку начать сколиоз-специфичную физиотерапию сейчас?
  2. Какой метод (Шрот, SEAS) Вы рекомендуете для этого паттерна искривления?
  3. Можете ли порекомендовать сертифицированного сколиоз-физиотерапевта?
  4. Как часто нужно делать упражнения?
  5. Нужно ли продолжать упражнения во время корсетного лечения?

Спросите вашего врача в нашем центре о подходящем плане физиотерапии для искривления и стадии лечения вашего ребёнка.

Записаться через WhatsApp

Читайте также

Источники и клинические рекомендации
  • AWMF-S2kКлинические рекомендации AWMF-S2k «Подростковый идиопатический сколиоз» (регистрационный номер 151/002), редакция от 15.03.2023, действительны до 14.03.2028. register.awmf.org/de/leitlinien/detail/151-002
  • IQWiGИнститут качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG): данные о лучевой нагрузке при рентгенографии всего позвоночника и о низкодозных протоколах.

02 / КОНТАКТ

Запишитесь на приём

Напишите в удобный мессенджер. Опишите ситуацию Вашего ребёнка, и специалисты центра свяжутся с Вами, чтобы предложить дальнейшие шаги.